Методы липосакции. Описание, эффективность

Липосакция – это процедура из области эстетической хирургии. Методика направлена на удаление нежелательного жира из различных областей тела: живота, бедер, ягодиц, боков, подбородка, верхней части рук и других зон. На сегодняшний день различают несколько вариантов ее проведения. Важно понимать, в чем отличие между видами липосакции и какая лучше.

Классическая

Это традиционный вариант липосакции. Также известна как сухая. Именно с этим видом вмешательства ассоциируется стойкий фразеологизм «откачка жира». На сегодняшний день клиники пластической хирургии крайне редко к нему обращаются из-за риска развития осложнений.

В ходе процедуры хирург вводит под кожу специальную канюлю, которая подключается к аппарату. Специалист делает поступательные движения (вперед-назад), а в это время вакуумная насадка действует по принципу пылесоса – всасывает жировые отложения из тканей.

Влажная

Этот метод технически похож на сухой. Отличие заключается лишь в том, что предварительно подкожно вводится анестетик. Препарат проникает в адипоциты, разрушает их мембраны и облегчает процесс удаления содержимого.

С течением времени появилась дочерняя методика – супервлажная. Ее особенностью является введение большого количества физиологического раствора (в соотношении 1:1 или 2:1 к объему удаляемой жировой ткани), а также адреналина и лидокаина.

В отличие от сухого и классического влажного метода, пациент теряет минимум крови, а после операции практически нет синяков и болевого синдрома. Введенная жидкость помогает распухнуть жировым областям и окружающим тканям. Поэтому, если рассматривается вопрос о проведении радикальной методики, специалисты стараются обращаться к влажной или супервлажной.

Тумесцентная

Эта методика основана не на прямом удалении жира через канюли, а на введении специального тумесцентного раствора – комбинации анестетика (лидокаина), солевого раствора и адреналина. По этой причине тумесцентную липосакцию часто называют влажной. Введенный «коктейль» при помощи очень маленьких по диаметру канюлей собирает жир и превращает его в эмульсию. Затем она безопасно выводится уже указанным ранее вакуумным методом. За счет «работы» раствора гарантирована минимальная травматизация кровеносных сосудов, соединительной ткани и нервных волокон. Пациент быстро восстанавливается, практически к нулю сводится риск развития осложнений.

Вибрационная

Вибрационная липосакция считается смесью классической и тумесцентной. Но для ее проведения необходимо специальное вибрационное оборудование, которое выполняет высокоскоростное линейное возвратно-поступательное движение канюли. По сути, аппарат это делает за специалиста, только с большей интенсивностью.

Предварительно в заданную анатомическую зону вводится анестетик во избежание дискомфорта и для плавного выведения жировых отложений из тела. Далее вводится вибрационная канюля, которая разрушает жировую ткань. В ходе оперативного вмешательства используется вибронаконечник PAL. Далее задаются параметры высокочастотной вибрации (до 6 000 колебаний в минуту), что позволяет эффективно разрушить жировые отложения. Производится одновременная коагуляция кровеносных сосудов в зоне воздействия. Поэтому риск возникновения синяков и гематом практически исключается. Дополнительным бонусом, который крайне важен для пациентов, является одномоментная подтяжка кожи. Лифтинг обеспечивает трансформация коллагеновых молекул в зоне воздействия вибрации.

Ультразвуковая

Это один из самых популярных видов липосакции, способный бороться с локальными отложениями в области живота, конечностей и лица. В ходе процедуры используется ультразвуковое оборудование, которое направлено на борьбу с целлюлитом любой стадии, вызванным дистрофией подкожно-жировой клетчатки.

Суть заключается в том, что в выбранную подкожную зону вводится зонд, который генерирует ультразвуковые волны широкого диапазона частот. Это приводит к эффекту ультразвуковой кавитации в жировой среде и вызывает разрушение или разжижение адипоцитов. Эмульсия, образовавшаяся из жира под воздействием ультразвука, затем безболезненно удаляется при помощи вакуумного аппарата. При этом пациента не нужно вводить в общий наркоз. Тип анестезии (местная или седация) выбирается в зависимости от объема и сложности операции.

Лазерная

На сегодняшний день разработано несколько методик удаления жировых отложений при помощи лазера. Одной из самых эффективных считается лазерная липоскульптура в тандеме с тумесцентной липосакцией. Аппарат не создает теплового повреждения и, следовательно, не вызывает перегрева тканей. Методика заключается в том, что луч лазера целенаправленно воздействует на выбранную анатомическую область в течение 12 минут. Затем хирург делает небольшие надрезы для слива жидкости и жировых клеток.

Есть еще одна разновидность лазерной липосакции – липолиз. Сначала традиционно вводится анестезирующий раствор. Затем – гибкое оптическое волокно через небольшой катетер в жировую ткань. Наличие пилотного красного луча делает катетер диаметром 1 мм хорошо видимым на коже. Методика основана на способности лазерной энергии определенной длины волны точечно разрушать жировые клетки. В процессе также происходит коагуляция капилляров, проникающих в жировую ткань, что минимизирует кровопотерю и образование гематом. Результатом процедуры является не только видимое уменьшение объемов тела, а и стимуляция образования коллагена. Это обусловливает одновременный лифтинг-эффект.

Водоструйная

Водоструйная липосакция – это инновационный метод коррекции фигуры, который позволяет удалить до 6 литров жира за один раз. Этот объем значительно превосходит возможности традиционных методик, где можно удалить максимум 3 литра жира без ущерба для здоровья.

Принцип работы водоструйной липосакции основан на использовании аппарата Body Jet для подачи тонкой струи водного раствора, которым врач воздействует на жировые ткани. Они более рыхлые, по сравнению с окружающими структурами, и под давлением воды легко отделяются от соединительной ткани. При этом сосуды, нервы и мышцы не повреждаются. Раствор вместе с адипоцитами откачивается через канюли при помощи вакуума.

Процедура липосакции в основном проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях может применяться общий наркоз.

Ход оперативного вмешательства следующий:

• формируются небольшие разрезы – до 5 мм;
• вводятся тонкие канюли;
• производится воздействие на жировые отложения водным раствором определенной частоты. Управление осуществляется при помощи аппарата «Боди Джет»;
• специалист откачивает подготовленные жировые клетки при помощи вакуума.

В конце накладываются швы, и пациента одевают в компрессионное белье.

Какой метод выбрать

Все вышеперечисленные виды липосакции заслуживают внимания. На первом консультативном приеме специалист берет в учет анатомические особенности проблемной зоны, нюансы отложения жировых пакетов и состояние здоровья пациента. Однако решимости пациента и вердикта пластического хирурга недостаточно. Предварительно человек сдает минимальный пакет предоперационных исследований.

• Общеклинические анализы мочи и крови.
• Биохимический анализ крови, а также исследование на свертываемость.
• Инструментальные исследования – электрокардиографию и флюорографию.

Дополнительно нужно получить заключение от терапевта, анестезиолога и, при необходимости, других специалистов. Комплексная консультация необходима для оценки общего состояния пациента, выявления возможных противопоказаний и определения наиболее безопасного плана проведения операции.

Если противопоказаний нет, определяется дальнейшая тактика. Например, для подтяжки подбородка и формирования овала часто выбирают виды липосакции, адаптированные под локальную коррекцию (например, лазерную). Ультразвуковой метод рекомендуют специалисты женщинам с незначительной избыточной массой тела. Если речь идет об отложении внушительного объема жира в нескольких анатомических зонах и нет противопоказаний, выбирать лучше влажные методики.

Это лишь общие рекомендации. Окончательное решение принимается на основании предварительно проведенного обследования, что позволяет достичь желаемого результата без последствий.

Использованная литература

1. Бурмистрова А. В. Опыт применения ультразвуковой липосакции для коррекции избыточных жировых отложений в нижней трети лица и шеи / А. В. Бурмистрова, А. Г. Пухов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2009.
2. Пшениснов К. П. Курс пластической хирургии: Руководство для врачей / К. П. Пшениснов. – Ярославль : Изд-во ОАО «Рыбинский дом печати», 2010.
3. Ханк С. У. Липосакция / С. У. Ханк, Г. Заттлер; В. А. Виссарионов ред. . – Пер. с анг. – Москва : ООО «Рид Эльсивер», 2009.