Плетизмография

Для исследования сосудистого тонуса в медицине применяется специальная методика под названием плетизмография. В ходе данной методики проводится регистрация колебаний объема тела человека, отдельного органа или части из-за наполнения их кровью. Данные показатели помогают определить как объем поступления и оттока крови из него (момент вдоха и выдоха), так и изменения проницаемости, электросопротивления. Все это вкупе позволяет диагностировать широкий спектр заболеваний.

Подготовка: В качестве подготовки к исследованию желательна здоровая диета с исключением жирной, острой и чрезмерно углеводистой пищи. Накануне исследования желательно хорошо выспаться. За 2 дня до исследования максимально оградить себя от всех возможных факторов стресса. За несколько дней полностью исключается спиртное, желательно ограничить курение, о факте необходимости приема любых вазоактивных препаратов необходимо предупредить врача, назначающего исследование.

Методика проведения плетизмографии конечностей: Во время обследования нижних конечностей больной ложится на спину, а ноги приподнимают на возвышенность. Электроды фиксируют на голени, между ними промежуток должен быть не менее 7 см. Выше коленей накладывают манжету для нагнетания воздуха, если планируется реограмма с окклюзией вен. Электроды подсоединяют к аппарату для плетизмографии. В манжету подают воздух таким образом, чтобы не прекратить приток крови по артериям. Для этого контролируют пульс на лодыжках. Если у пациента есть признаки атеросклероза или эндартериита, то длительность сжатия не должна превышать 1,5 — 2 минут. Полученная запись включает не менее 5 — 7 гемодинамических циклов, измерения проводятся на обеих ногах. Если данные исследования малоинформативные, то рекомендуется повторить плетизмографию с другим расположением электродов и манжеты.

Норма и отклонения: При хорошем состоянии венозной сети пережатие вен манжетой вызывает быстрое повышение наполнения вен, а после прекращения сдавливания происходит резкий отток крови. Признаками тромбоза являются такие изменения: нет повышения давления после раздувания манжеты, отток крови замедлен, исходное и конечное венозное давление превышает норму, при закупорке глубоких вен одновременно понижается и приток крови по артериям.

Что может повлиять на результат: Недостоверные итоги обследования могут быть получены при наличии у пациента таких состояний: низкий приток крови по артериям (шок, коллапс, спазм или закупорка артерий, низкий выброс крови при слабости левого желудочка); опухоль, гематома или тугая повязка, передавливающая вены; мышечный и сосудистый спазм из-за боли или холода; состояние напряжения, двигательная активность при измерении показателей. В подобных ситуациях диагностика назначается повторно после ликвидации искажающего фактора, либо способ обследования меняют.